놓친보험금 조회는 왜 만들었을까?

라이프캐치 서비스를 만든 배경과 중점으로 둔 가치

21년도 4월, 그린리본은 놓친(미청구) 보험금 청구를 도와주는 '라이프캐치'서비스를 선보였다.

라이프캐치 모바일 앱, 웹에서 제공하는 '놓친보험금 조회'는 홈택스, 신용정보원에서 연동해온 필수정보를 종합 분석하여 사용자가 놓친(미청구) 보험금을 안내한다. 라이프캐치는 청구의 어려움을 최소화하기 위해 지속적으로 사용성,디자인을 개선중이다.

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놓친 보험금이 발생하는 이유

보험연구원에 따르면, 지난해 9월기준 개인실손보험은 약 4000만명이 가입되어있으며 제 2의 건강보험이라 불린다.

병원에서 진료를 받은 후 보험금을 청구하는 절차는 생각보다 복잡하다.
진료비,영수증,처방전,병명확인서 등 보험사마다 필요로하는 서류를 병원에서 직접 구비해야하고, 각 보험사 양식에 맞게 청구서 작성 후 제출해야한다.

지난 21년 녹색소비자연대가 실손보험 가입자 1천명을 대상으로 한 조사에 따르면 47.2%가 실손보험을 청구하지않은 경험이 있다고 답했다. 병원을 방문할 시간이 부족했거나 증빙서류를 보내는게 귀찮았기 때문이라는 이유가 가장 많았다.

20년도부터 올해까지 청구 전산화가 이루어지지 않아 미지급된 보험금은 총 7400억원인 것으로 집계됐다.
지난 22년도의 경우 미지급된 실손보험금이 280억원에 달했다. 미지급금은 건강보험공단의 본인부담금 통계와 보험사의 실손보험 가입현황, 보험금 청구내역등을 토대로 산출되었다.

현재 금융소비자연맹 등 소비자단체들은 국회에 실손보험 간편 청구화 내용을 담은 보험업법 개정안을 강력하게 촉구하고 있으나 의료계는 보험회사로 고객의 개인정보를 보내는것에 대한 부담 및 인건비 문제로 이어질 수 있어 부담이 될 수 있다는 입장이다.

위험에 대한 불안감, 만약의 사고를 위한 대비로 가입하게 되는 보험이지만 정작 받을때는 복잡한 부분으로 매 달 보험료만 지불하고 보험금 청구를 꺼려하는 아이러니한 상황이 발생하고있다.
이로인해 미루거나, 잊혀지게 되고 결국에는 소멸되어 받지못하게 되는, '놓친보험금'이 발생한다.

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라이프캐치의 놓친보험금 조회, 차별점

서비스 런칭 전, 인슈어테크 시장에 대한 조사를 진행하면서 느낀 아쉬움이 있다.
인슈어테크 서비스 대부분 개인정보할용 마케팅 동의를 얻어, 보상관련된 서비스 진행시에는 보험상품 판매를 위한 마케팅이 동시에 이루어졌다. 비슷한 서비스를 제공하는 플랫폼에서는 협약된 병의원 내역만 청구가능할 수 있다고 제약을 걸어 사용자의 편의를 위해 협약 병원을 늘리는 곳도 있으며 본인명의로 된 카드로 결제시에만 보험금 청구알림을 주는 플랫폼도 있었다.

이에 아쉬움을 느끼며 보험소비자를 위한 서비스를 구축하게 되었다.
라이프캐치 놓친보험금 서비스를 런칭하여 현재까지 놓친보험금 470,199,073,700원이 조회된것으로 나타났다. 기획이 의도한 바대로 작동했음을 알 수 있는 대목이다.

보험금 소멸시효 이후 내역부터 작년까지 사용자에게 발생된 의료비내역을 모두 조회가능하며 발생한 의료비에서 기존 지급받은 보험금 내역을 제외한 미청구 보험금도 조회가능하다. 발생한 의료비는 국세청 의료비를 기반으로 지급받은 보험금 내역은 신용정보원의 보험정보를 확인하는 방식으로 타 서비스보다 정확도를 더 높였다.

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보험소비자를 위한 '진짜' 보상 전문 플랫폼

지금까지 그린리본은 라이프캐치 앱,웹으로 놓친보험금 조회, 청구대행서비스를 주력으로 서비스해왔다.
그러나 병원비 내역은 일년에 한 번 업데이트되는 만큼, 라이프캐치도 1년에 한 번만 사용하는 서비스로 국한될 여지가 높다. 그린리본은 이런 한계를 극복하고, 보험소비자를 위한 다양한 기능이나 서비스 범위를 확장하고자 여러 시도를 하고있다.

라이프캐치는 2023년 5월 이용자 수 50만명에 육박했다.
보험금 소멸시효인 3년 이내 보험금 청구를 하지 않았다면, 특히 회사에 다니고 있어 병원을 방문하기위해 연차 또는 반차를 사용해야하는 직장인들 역시 라이프캐치를 이용하면 좋다. 그린리본은 보험소비자를 위한 맞춤형 보상 서비스 제공과 더불어, 보험 사각지대에 놓인 이들의 보상을 챙겨주는 서비스를 지속해서 선보인다는 계획이다.